La cirugía plástica y reconstructiva mueve grandes volúmenes de tejido para reparar defectos: colgajos cutáneos, injertos, expansores. El momento más crítico es el postoperatorio inmediato, cuando el tejido recién traslado depende de una microcirculación frágil que aún no se ha establecido del todo.
Por qué un colgajo se congestiona
Un colgajo compite entre su aporte arterial y su retorno venoso. Si el retorno se compromete, el tejido se congestiona: se pone violáceo, se edematiza y, sin oxígeno suficiente, entra en sufrimiento. El deterioro puede avanzar en horas y convertirse en necrosis irreversible.
[CONTENIDO CLÍNICO — PENDIENTE DE VALIDACIÓN: la oxigenoterapia hiperbárica se contempla como coadyuvante en colgajos e injertos con signos de compromiso vascular, indicada por el cirujano tratante junto al médico hiperbarista, idealmente en las primeras 48 a 72 horas del sufrimiento.]
El mecanismo: oxígeno donde la sangre no llega
La presión hiperbárica aumenta varias veces el oxígeno disuelto en plasma. Ese oxígeno libre difunde a través del edema y de los capilares congestivos, mantiene viables las células del colgajo mientras la microcirculación se reorganiza y estimula, a la vez, la angiogénesis mediante la expresión de VEGF.
Más allá del colgajo: equimosis y seromas
En procedimientos como abdominoplastia, liposucción extensa o cirugía reconstructiva mayor, el edema posoperatorio, las equimosis y los seromas prolongan el reposo incapacitante. La oxigenoterapia hiperbárica se emplea como medida para acelerar la reabsorción de estos fenómenos inflamatorios y acortar el tiempo de recuperación, siempre bajo indicación del cirujano.
No operamos al paciente del cirujano plástico: lo devolvemos. Nuestro rol es proteger la inversión quirúrgica en las horas en que el tejido aún es rescatable.
— Dr. Fernando Morales Valdés — Director Médico, NEOBÁRICA
El protocolo postoperatorio habitual contempla entre cinco y quince sesiones a 2.0–2.4 ATA, ajustadas al tipo de procedimiento y a la tolerancia del paciente, con reporte clínico para el cirujano en cada etapa.
Referencias y fuentes
- 1.Bhutani S, Vishwanath G. Hyperbaric oxygen and wound healing. Indian J Plast Surg 2012;45:316-324. [ver fuente]
- 2.Ortega MA et al. A general overview on hyperbaric oxygen therapy: applications, mechanisms and translational opportunities. Medicina 2021;57(9):864. [ver fuente]
Preguntas sobre este artículo
¿Cuándo hay que iniciar la cámara tras una cirugía de colgajo?
¿Sirve para recovery de cirugía estética electiva?
¿Te identificas con este caso clínico?
Agenda una valoración médica inicial en NEOBÁRICA, Saltillo. El equipo médico revisa tu caso y te contacta en menos de 2 horas hábiles.
Agendar valoración
